■ 試験デザイン
TPECOに分けると下記のようになります
T: 試験デザイン
Systemic Review and Meta-Analysis
M: 対象となる試験基準
2年間以上かつ1000人年以上のf/uを有する無作為化比較試験
O-1: 組み入れた研究
5研究 351,476名
O-2:結果
主要血管イベント
総死亡
心血管死亡
非致死的心筋梗塞
心不全による入院
アルブミン尿進展
■ 結果
Meta-analyses showed that SGLT2 inhibitors significantly reduced the risks of major adverse cardiac events (hazard ratio [HR]: 0.80; 95% confidence interval [CI], 0.69-0.92; P=0.002), all-cause mortality (HR: 0.67; 95% CI, 0.54-0.84; P<0.001), cardiovascular mortality (HR: 0.77; 95% CI, 0.60-0.98; P=0.03), nonfatal myocardial infarction (HR: 0.86; 95% CI, 0.76-0.98; P=0.02), hospitalization for heart failure (HR: 0.62; 95% CI, 0.55-0.69; P<0.001), and progression of albuminuria (HR: 0.68; 95% CI, 0.58-0.81; P<0.001). No significant difference in nonfatal stroke was found.
SGLT2iしっかり効果ありますね。
値段は高めですが、十分それに見合うだけの効果があるように思います。
現時点ではメトグルコが第一選択薬ですが、いずれ追い抜くかもしれませんね。
■ 参照文献
Zhang XL et al., J Am Heart Assoc. 2018 Jan 20;7(2).
PMID: 29353233