体重減少関連の論文を調べていたところ、 RCTでコンピューター自動フィードバックについての報告があったので紹介します。
■ 試験デザイン
TPECOに分けると下記のようになります
T: 試験デザイン
RCT
P: 患者背景
92人の成人
BMI 32.7± 3.5
E: 介入 C:比較
カウンセリングなし
vs
コンピュータ自動フィードバック
vs
人によるemailカウンセリング
O: アウトカム
体重
■ 結果
At 3 months, completers in both the computer-automated feedback (-5.3 +/- 4.2 kg) and human e-mail counseling (-6.1 +/- 3.9 kg) groups had significantly greater weight losses compared with the no counseling group (-2.8 +/- 3.5 kg) and these groups did not differ from each other. At 6 months, weight losses were significantly greater in the human e-mail counseling group (-7.3 +/- 6.2 kg) than in the computer-automated feedback (-4.9 +/- 5.9 kg) or no counseling (-2.6 +/- 5.7 kg) groups. Intent-to-treat analyses using single or multiple imputation techniques showed the same pattern of significance.
人によるemailカウンセリングほどではないものの、コンピューター自動フィードバックでも体重減少の効果はありそうですね。アルゴリズムは認知行動療法に基づいているとのことです。
読んでいて感じたのは、アルゴリズムごとで効果は違うと思われるので、実際の臨床ではアルゴリズム毎で評価していない論文は参考にしにくいかもしれないということでした。
■ 参照文献
Tate DF et al., Arch Intern Med. 2006 Aug 14-28;166(15):1620-5.
PMID: 16908795
■ 当院の紹介
名古屋糖尿病内科クリニック
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名古屋中村区で糖尿病内科を開業しています。 糖尿病が専門分野で高血圧、脂質異常症などの生活習慣病が得意ですがCPAPなど他の内科も対応しています。 また外来でのインスリン導入や栄養指導が可能で、妊娠糖尿病や糖尿病合併妊娠にも対応できます。
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GLP1作動薬を使ったGLP1ダイエット外来を始めてから、メディカルダイエットや医療痩身についても興味を持っています。
名古屋糖尿病内科クリニック 院長・糖尿病専門医 平井博之