糖尿病の診断とその根拠について教えて下さい。

糖尿病の診断について教えて下さい。

血糖値やHbA1c、自覚症状、網膜症の状態から慢性の高血糖を確認することで診断します。

具体的には糖尿病学会のフローチャートを見てください。

どれか一つではダメなんですか?

1回の血糖高値だけでは慢性の高血糖と断定できないためダメです。

この数字の根拠って何ですか?

糖尿病網膜症の頻度が急増する値です。

なるほど。

数字の根拠に関しては、糖尿病の代表的な合併症、糖尿病網膜症の頻度がHbA1c6.5%を超えると急増することが根拠になっております。HbA1c6.5%に相当する空腹時血糖値が126mg/dL、75gOGTT2時間値が200mg/dLです(Diabetes Res Clin Pract. 2000 Dec;50(3):225-30)。
網膜症頻度はHbA1c(NGSP)4.9%未満では0.06%ですがHbA1c6.5~6.9%では0.59%、HbA1c8.5%を超えると実に10%近くの人が網膜症となっています。

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Diabetes Care. 2009;32:1327-34より引用

まとめ
・糖尿病は血糖値やHbA1c、自覚症状、網膜症の状態から慢性の高血糖を確認することで診断します。
・診断基準における数字の根拠は糖尿病網膜症の頻度が急増する値です。